Área de Cardiologia |
Enfarte Agudo do Miocárdio
Rating Global
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Avaliam-se os cuidados prestados no momento inicial do internamento aos “doentes-padrão” com diagnóstico de Enfarte Agudo do Miocárdio, bem como a prescrição de terapêutica adequada no momento da alta. Avalia-se o risco da mortalidade intra-hospitalar associada ao diagnóstico de Enfarte Agudo do Miocárdio, ajustada às características específicas de cada doente. | Indicadores | - | Administração de ácido acetilsalicílico à chegada | - | Prescrição de ácido acetilsalicílico na alta | - | Prescrição de IECA ou ARA 2 na alta em doentes com disfunção sistólica ventricular esquerda | - | Prescrição de beta-bloqueador na alta | - | Terapêutica fibrinolítica administrada nos primeiros 30 minutos após chegada ao prestador | - | ICP primária realizada nos primeiros 90 minutos após chegada ao prestador | - | Mortalidade intra-hospitalar | - | Prescrição de estatina na alta |
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| No âmbito das cirurgias de revascularização do miocárdio (bypass), avalia-se a seleção e a administração atempada do antibiótico (profilaxia de infeção) em “doentes-padrão”. |
| Avalia-se a correta seleção e a administração atempada do antibiótico (profilaxia de infeção) a “doentes-padrão” submetidos a cirurgias cardíacas (substituição de válvula cardíaca e/ou outras cirurgias ao coração, exceto colocação de stent e/ou bypass). |
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Área de Cirurgia de Ambulatório |
Cirurgia de Ambulatório
Rating Global
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Nesta área procede-se à avaliação do cumprimento de procedimentos da Cirurgia em Ambulatório – que garantam a qualidade e segurança de intervenções cirúrgicas com tempo de estadia no hospital inferior a 24 horas – relativamente a “doentes-padrão”. | Indicadores | - | Seleção do doente para administração da profilaxia de náuseas e vómitos | - | Seleção da profilaxia das náuseas e vómitos | | Registos regulares da intensidade da dor em cirurgia de ambulatório | | Dor moderada a máxima em doentes submetidos a cirurgia de ambulatório | - | Cedência de fármacos na alta | - | Ensino e orientação na alta | - | Avaliação pós-operatório nas 24 horas após a cirurgia |
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| No âmbito das cirurgias do cólon avalia-se a seleção e a administração atempada do antibiótico (profilaxia de infeção) em “doentes-padrão”. Avalia-se a também correta prescrição e a administração atempada da prevenção do tromboembolismo venoso (TEV) a estes doentes. |
| No âmbito das cirurgias de revascularização arterial, avalia-se a seleção e a administração atempada do antibiótico (profilaxia de infeção) em “doentes-padrão”. |
| Afere-se do cumprimento de procedimentos que contribuem para a prevenção da ocorrência de pneumonias hospitalares, úlceras de stress e tromboembolismo venoso em doentes com tempo de permanência na UCI superior a 24 horas. Avalia-se também a mortalidade intra-hospitalar ajustada às características específicas de cada doente. |
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Área de Ginecologia |
Histerectomias
Rating Global
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No âmbito das histerectomias avalia-se a seleção e a administração atempada do antibiótico (profilaxia de infeção) em “doentes-padrão” submetidas a este tipo de intervenção. Avalia-se a também correta prescrição e a administração atempada da prevenção do tromboembolismo venoso (TEV) nestes doentes. | Indicadores | - | Administração de antibiótico profilático na hora anterior à cirurgia a doentes submetidas a histerectomias | - | Seleção do antibiótico profilático em doentes submetidas a histerectomias | - | Interrupção do antibiótico profilático nas primeiras 24 horas após a hora de conclusão da cirurgia para doentes submetidas a histerectomias | - | Prescrição de profilaxia recomendada do tromboembolismo venoso para doentes submetidas a histerectomias | - | Doentes submetidas a histerectomias que receberam a profilaxia do tromboembolismo venoso adequada no período entre 24 horas antes da cirurgia até 24 horas após a cirurgia |
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Área de Neurologia |
Acidente Vascular Cerebral
Rating Global
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Nesta área avaliam-se alguns cuidados prestados durante o internamento a “doentes-padrão” com diagnóstico de Acidente Vascular Cerebral, designadamente no que se refere a terapêutica e avaliação fisiátrica. Avalia-se também a prescrição de terapêutica adequada - preventiva de novas ocorrências - no momento da alta. | Indicadores | - | Profilaxia de tromboembolismo venoso | - | Terapêutica antitrombótica prescrita na alta | - | Terapêutica anticoagulante prescrita na alta em doentes com fibrilhação/flutter auricular | - | Terapêutica trombolítica | - | Terapêutica antitrombótica administrada até ao segundo dia de internamento | - | Estatina prescrita na alta | - | Avaliação fisiátrica |
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Área de Obstetrícia |
Partos e Cuidados Pré-natais
Rating Global
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Nesta área analisa-se a ocorrência de cesarianas, partos vaginais, partos programados e lacerações perineais graves. Avalia-se também a correta prescrição e administração de esteróides antes do parto. | Indicadores | - | Parto vaginal após cesariana | - | Lacerações do períneo de terceiro e quarto graus | - | Partos eletivos | - | Primeiro parto por cesariana | - | Administração pré-natal de esteróides |
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| No âmbito das artroplastias da anca e do joelho avalia-se a seleção e a administração atempada do antibiótico (profilaxia de infeção) em “doentes-padrão” submetidos a este tipo de intervenção. Avalia-se a também correta prescrição e a administração atempada da prevenção do tromboembolismo venoso (TEV) a estes doentes. Analisa-se ainda a ocorrência de revisões das artroplastias até 30 dias após a cirurgia. |
| Avalia-se a mortalidade intra-hospitalar associada nestes doentes que se submeteram a cirurgias de correção de fraturas proximais do fémur, ajustada às características específicas de cada doente. |
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Área de Pediatria |
Cuidados Neonatais
Rating Global
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No âmbito dos cuidados neonatais avalia-se a mortalidade, a ocorrência de infeções neonatais e a amamentação. | Indicadores | - | Taxa de mortalidade neonatal intra-hospitalar | - | Bacteriemia e septicemia nosocomiais em recém-nascidos | - | Aleitamento materno exclusivo |
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Pneumonia
Rating Global
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No âmbito das pneumonias avaliam-se procedimentos de diagnóstico e terapêutica desta patologia. | Indicadores | - | Colheita de sangue para hemocultura antes do início da antibioterapia para doentes com pneumonia | - | Antibioterapia iniciada nas primeiras seis horas após a chegada em doentes com pneumonia | - | Seleção inicial de antibióticos para doentes imunocompetentes com pneumonia adquirida na comunidade |
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| Nesta área avalia-se a regularidade dos registos de monitorização da intensidade da dor em doentes cirúrgicos e não cirúrgicos. Avalia-se também a existência de prescrição de analgesia regular ou em perfusão contínua no pós operatório imediato e a prescrição de analgesia por via intramuscular nos doentes cirúrgicos. |
| A avaliação da qualidade na área de Tromboembolismo Venoso no Internamento contempla a avaliação dos fatores de risco do doente com vista à prevenção do TEV. Avalia-se também a duração da terapêutica anticoagulante simultânea a doentes com diagnóstico de tromboembolismo venoso assim como a existência de ensino na alta e orientação para consulta de hipocoagulação. |
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